Kiến nghị nhiều giải pháp nâng cao chất lượng chính sách BHXH, BHYT

Những năm qua, Bảo hiểm xã hội tỉnh đẩy mạnh tuyên truyền, phổ biến chính sách BHXH, BHYT đến các doanh nghiệp và tầng lớp nhân dân; triển khai các dịch vụ công trực tuyến; tham mưu, đề xuất chính sách hỗ trợ, nắm bắt tình hình lao động, đôn đốc các đơn vị chưa đăng ký đóng và đơn vị đóng chưa đầy đủ số lao động có làm việc, tạo thuận lợi cho người tham gia bảo hiểm. Công tác tổ chức thực hiện thu BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hằng năm đều hoàn thành và hoàn thành vượt mức kế hoạch của BHXH Việt Nam giao. Việc cấp sổ BHXH, thẻ BHYT, thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT, giải quyết chế độ chính sách và chi trả các chế độ BHXH, BHYT, BHTN được thực hiện theo đúng quy định, đầy đủ, chính xác, kịp thời.
Tính đến tháng 9-2024, có 431.915 người tham gia BHXH bắt buộc; 19.816 người tham gia BHXH tự nguyện; 416.652 người tham gia BHTN; là 1.387.402 người số người tham gia BHYT, tỷ lệ bao phủ đạt 95,57% dân số; cấp 56.223 sổ BHXH, 116.193 thẻ BHYT; thanh toán chi phí khám, chữa bệnh đạt 1.307 tỷ đồng với 1.999.890 lượt khám chữa bệnh; chi trả chế độ cho 93.703 đối tượng với kinh phí hơn 68,4 tỷ đồng.
Công tác thanh tra, kiểm tra, xử lý vi phạm các quy định về BHXH, BHYT, BHTN được quan tâm và thực hiện thường xuyên. Từ tháng 1-2021 đến hết tháng 9-2024, BHXH tỉnh chủ trì và phối hợp liên ngành tổ chức 331 cuộc thanh tra, kiểm tra theo kế hoạch và đột xuất tại 1.192 đơn vị. Việc tiếp nhận đơn thư, xử lý và giải quyết khiếu nại tố cáo hành vi vi phạm lĩnh vực BHXH, BHYT, BHTN được thực hiện đúng quy trình, quy định của pháp luật, đã xử lý 328 đơn thư khiếu nại, tố cáo, phản ánh, kiến nghị.
Tuy nhiên, tình trạng nợ, chậm đóng BHXH có dấu hiệu gia tăng. 9 tháng năm 2024 số tiền chậm đóng BHXH, BHYT là 449 tỷ đồng, chiếm 3,48% so với kế hoạch thu năm 2024; nhận thức của một bộ phận người lao động và doanh nghiệp về chính sách BHXH, BHTN, BHYT còn hạn chế, chưa đầy đủ;  một số doanh nghiệp không chấp hành hoặc chấp hành chưa đầy đủ pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN, đóng BHXH thấp hơn so với thực tế thu nhập của người lao động; công tác kiểm tra, chấn chỉnh các doanh nghiệp trong việc thực hiện pháp luật, chế độ, chính sách đối với người lao động chưa thường xuyên, kết quả còn hạn chế, chưa xử lý nghiêm những trường hợp sai phạm do chưa có cơ chế, giải pháp hữu hiệu để giải quyết...
Qua giám sát, Ban Văn hoá - Xã hội, HĐND tỉnh kiến nghị UBND tỉnh phát huy hơn nữa vai trò hoạt động của Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT các cấp; chỉ đạo các cơ quan quản lý nhà nước thực hiện nghiêm các chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT, BHTN đối với người lao động; chấm dứt tình trạng nợ bảo hiểm trong các doanh nghiệp thuộc thẩm quyền quản lý nhà nước của UBND tỉnh; có giải pháp giải quyết chế độ cho người lao động trong các doanh nghiệp nợ bảo hiểm nhưng không còn hoạt động, chủ mất tích, giải thể, phá sản,...
Đối với BHXH tỉnh tăng cường công tác tuyên truyền, phổ biến, hướng dẫn doanh nghiệp thực hiện chế độ, chính sách về BHXH, BHYT, BHTN cho người lao động; có giải pháp phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm, bảo đảm tỷ lệ bao phủ BHYT. Phối hợp chặt chẽ với các sở, ban, ngành, địa phương trong việc thực hiện công tác BHXH, BHYT, BHTN và giải quyết, xử lý các vấn đề liên quan đến quyền và lợi ích hợp pháp của người tham gia bảo hiểm. Yêu cầu doanh nghiệp mới đi vào hoạt động tham gia BHXH, BHYT, BHTN bắt buộc cho người lao động theo quy định; rà soát lại quy chế phối hợp giữa BHXH và các cơ quan liên quan để điều chỉnh, bổ sung các nội dung phù hợp với quy định mới.
Sở Y tế, Sở Lao động - Thương binh và Xã hội, Liên đoàn Lao động tỉnh tăng cường công tác phối hợp trong việc thực hiện chính sách, pháp luật BHXH, BHYT, BHTN. UBND các huyện, thị xã, thành phố tăng cường công tác quản lý nhà nước về BHXH, BHYT, BHTN; tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra việc chấp hành các quy định pháp luật về BHXH, BHYT của các đơn vị, doanh nghiệp tại các cụm công nghiệp trên địa bàn, xử lý nghiêm những hành vi vi phạm.